Depuis plus de 30 ans, le guide Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans vise à aider les parents à prendre des décisions éclairées et à se sentir en confiance. L'équipe du Mieux vivre a voulu vérifier s'il rempli bien son rôle de guide, et ce, pour les deux plus récentes sections. Un rapport publié en avril 2011 par l’Institut national de santé publique du Québec rapporte les résultats de cette évaluation.
Les sections consacrées à la grossesse et à l’accouchement ont été ciblées parce qu’elles ont été ajoutées au guide en 2008 et qu’elles ont fait l’objet d’une simplification systématique. On a éliminé le jargon scientifique et préféré les phrases simples, courtes et les messages-clés. On a clarifié la table des matières, le lexique et l’index et on a porté une attention particulière à la mise en page et aux illustrations.
Sources des données
Les données utilisées pour l’évaluation provenaient de trois sources.
• Des entrevues individuelles et de groupe
Les entrevues ont été effectuées sur plus d’un an (recrutement, réalisation, transcriptions, analyse et rédaction du rapport). Âgées de 18 ans ou plus, les participantes étaient réparties en deux groupes : des femmes peu scolarisées n’ayant pas obtenu leur diplôme d’études secondaires d’une part, et des femmes très scolarisées ayant pour la plupart complété des études universitaires, d’autre part. Elles ont été recrutées à Montréal, à Québec ou en Beauce. Leurs enfants avaient moins d’un an pour la majorité d’entre elles. La plupart avait reçu les versions françaises 2008 ou 2009 du Mieux vivre.
• Les commentaires reçus des parents
Les parents peuvent formuler des commentaires en tout temps grâce à un questionnaire inséré dans le guide. Pour les besoins de l’évaluation, seuls les commentaires portant sur les deux sections à l’étude ont été considérés.
• Une analyse de lisibilité
Le niveau de difficulté des textes suivis a été évalué au moyen du logiciel Sato-calibrage, qui prend en compte la longueur et la complexité des mots et des phrases. L’indice produit par cette analyse s’échelonne de 1 à 11, ce qui correspond à la première année du primaire jusqu’à la cinquième secondaire.
Les principaux résultats de l’évaluation sont les suivants.
Sur les sources d’information consultées
- Pour plusieurs participantes moins scolarisées, le Mieux vivre a été la seule source d’information écrite sur la grossesse et l’accouchement. Toutes les participantes plus scolarisées ont quant à elle utilisé le guide parmi d’autres sources d’informations écrites (livres, guides, sites et forums Internet).
- La majorité des participantes, peu importe la scolarité, ont dit préférer se référer à une personne plutôt qu’à une source écrite lorsqu’elles se posent des questions sur la grossesse ou l’accouchement. Elles estiment cela rassurant et personnalisé, en plus de faciliter la compréhension mutuelle. Cela dit, bon nombre de femmes de tous niveaux de scolarité apprécient également les sources écrites parce qu’elles sont « plus visuelles » ou parce que l’information est accessible rapidement.
- À une exception près, aucune des participantes ne connaissait l’existence de la version Internet du Mieux vivre.
Sur la manière de consulter le Mieux-vivre
- En général, les participantes plus scolarisées ont eu davantage tendance à lire le Mieux vivre d’un couvert à l’autre, alors que les femmes moins scolarisées l’ont davantage feuilleté sans le lire en profondeur ou en ont lu seulement certaines sections.
- Une proportion importante des femmes plus scolarisées utilisaient l’index, alors que les femmes moins scolarisées recouraient plutôt à la table des matières ou aux bandes de couleur pour repérer l’information.
Sur la prise de décision et le sentiment de confiance
- Le Mieux vivre a aidé les participantes, tout niveau de scolarité confondu, à prendre des décisions dans des domaines variés liés à la grossesse et à l’accouchement.
- La très grande majorité de toutes les participantes à l’étude se sont senties rassurées à la lecture du Mieux vivre.
Sur la lisibilité et la facilité de compréhension
- La très grande majorité des participantes, peu importe le niveau de scolarité, ont affirmé trouver le contenu du Mieux vivre clair et facile à comprendre.
- Le niveau de lisibilité des sections évaluées correspond à celui du deuxième cycle du secondaire, ce qui est considéré comme « assez facile à lire ».
Sur ce qui plaît et ce qui plaît moins
- La clarté et la simplicité du Mieux vivre, à la fois dans l’organisation de l’information et dans la mise en page, sont appréciées des participantes.
- Les éléments visuels (images, photos, titres) sont particulièrement appréciés des participantes moins scolarisées.
- Les participantes s’identifient aux photos montrant des gens « ordinaires » puisqu’elles reflètent leur réalité.
- Le format actuel, soit le format papier, est préféré à tout autre format qui pourrait être proposé. Elles le trouvent en effet pratique et facile à consulter en toutes circonstances.
- Pour certains sujets, quelques femmes trouvent le ton utilisé infantilisant.
- Un petit nombre de participantes ont trouvé que l’information fournie sur l’allaitement et le tabagisme pendant la grossesse était « exagérée ».
La dernière section du rapport est consacrée aux recommandations visant l’amélioration des éditions subséquentes du Mieux vivre. Plusieurs d’entre elles ont déjà été prises en compte dans l’édition 2010.
Bien qu’il y ait des ajustements requis, les auteurs du rapport concluent que de manière générale, les sections sur la grossesse et l’accouchement du Mieux vivre ont répondu aux questions des participantes, les ont aidées à prendre des décisions et les ont rassurées. Ces conclusions concernent tout autant les participantes plus scolarisées que celles qui le sont moins.
Pour en savoir davantage sur la littératie en santé, nous vous suggérons la lecture du dossier du Bureau sur le sujet.
Par Geneviève Beauregard et Irène Langis