Bureau de soutien à la communication en santé publique

Les plus récentes données indiquent que les Québécois, jeunes et adultes, ne consomment pas suffisamment de produits laitiers. Ils sont en effet nombreux à ne pas respecter les recommandations du Guide alimentaire canadien, qui suggère d’en intégrer deux à quatre portions par jour selon l’âge^1,2. Ces aliments gagneraient donc à être davantage au menu des Québécois, aux repas comme aux collations.

 Quelques notions d’abord

 
Trop peu de lait et substituts au menu des Québécois

Une proportion allant de 19 à 61 % des jeunes de 4 à 18 ans consomment moins de deux portions de produits laitiers par jour, alors que le Guide alimentaire canadien en recommande de deux à quatre selon l’âge. Les adolescentes de 14 à 18 ans se démarquent puisque trois sur cinq d’entre elles (61 %) n’atteignent pas les deux portions quotidiennes^1,2.

Chez les adultes, ce sont les deux tiers (66 %) d’entre eux qui consomment moins de deux portions par jour. Les personnes de plus de 50 ans sont les plus nombreuses à ne pas en consommer suffisamment, soit dans une proportion de 73 % et plus. De plus, les plus récentes données indiquent que leur consommation n’aurait que légèrement augmenté depuis les quinze dernières années³.

Des arguments santé pour encourager la consommation de lait et substituts

Ignorer ou être mal informé quant aux rôles des produits laitiers sur la santé est associé, selon la littérature, à une moindre consommation de ceux-ci⁴. Comme arguments santé à mettre de l’avant nous vous suggérons…

• Le lait et ses substituts favorisent la formation et le maintien d’os solides et de dents saines

Le lait et ses substituts sont particulièrement riches en éléments nutritifs essentiels à la santé des os et des dents⁴. Un de ceux-là est le calcium, qui contribue, avant l’âge de 30 ans, à optimiser la masse osseuse. Après cet âge, il en limite la perte. L’absorption du calcium est favorisée par la vitamine D⁵. Ainsi, consommer suffisamment de lait et de substituts réduit le risque de fractures en assurant la formation et le maintien d’os solides^4,5,6.

• Le lait et ses substituts composent des collations nourrissantes et rassasiantes

Chez les adultes québécois, les collations semblent être une occasion ratée de prendre des aliments nutritifs. En effet, plus de la moitié des « autres aliments » sont pris entre les repas³. Riches en protéines, le lait et ses substituts sont rassasiants et conviennent donc très bien à la collation.

La littérature scientifique dévoile également d’autres bienfaits, notamment l’effet positif qu’ont les aliments riches en calcium sur la tension artérielle⁶. Les produits laitiers aideraient également à la gestion de poids chez les individus obèses ou en surpoids. Alliée à une restriction calorique, l’augmentation de la consommation de produits laitiers accroîtrait la perte de poids ces individus⁷.

Des obstacles à la consommation de produits laitiers

Pourquoi certains ne consomment pas suffisamment de produits laitiers et d’autres réduisent leur consommation, parfois sans même s’en rendre compte? Promouvoir la consommation de lait et substituts commence d’abord et avant tout par la compréhension des obstacles qui nuisent à l’adoption ou au maintien du comportement. En voici quelques-uns relevés notamment dans deux revues de la littérature américaines :

• La consommation de boissons sucrées
  Les boissons sucrées, dont la consommation grimpe en flèche, feraient concurrence au lait dans l’alimentation⁴. Le marketing agressif dont font l’objet ces boissons, tout comme leur moindre coût, contribuent certainement à accroître leur attrait et à les démarquer de boissons plus nutritives^11,12. Les récentes données obtenues auprès des adultes québécois montrent qu’ils consomment deux fois plus de boissons aux fruits qu’il y a quinze ans, et 35 % plus de boissons gazeuses. Pendant ce temps, la consommation de lait ne s’est pas améliorée³. De telles données ne sont pas disponibles chez les jeunes. On sait toutefois que les boissons sucrées occupent une place importante dans leur alimentation, atteignant un quart à un demi-litre par jour chez les 9 à 13 ans¹³.
• Le fait de manger davantage à l’extérieur de la maison
  Les repas, tout comme les collations, sont de plus en plus consommés à l’extérieur de la maison, une transformation d’habitude qui entraîne une baisse de calcium au menu. En effet, le lait est peu offert au restaurant ou, du moins, il ne jouit pas d’une aussi forte promotion que les boissons sucrées^4,6. Soulignons que la fréquentation des restaurants a augmenté de façon constante depuis les dix dernières années, et surtout ceux de restauration rapide¹⁴.
• Le fait de sauter le petit déjeuner
  Le petit déjeuner est une bonne occasion de prendre des produits laitiers. D’ailleurs, les adultes québécois prennent un peu plus du quart de leurs produits laitiers à ce repas. Or, bonne nouvelle à ce chapitre : la majorité (94 %) de ceux-ci déjeunent, proportion qui a augmenté depuis les quinze dernières années³. Le tableau est toutefois plus décevant chez les jeunes. Alors que la majorité (94 %) des petits Québécois de 4 à 8 ans déjeunent tous les jours d’école ou presque, l’habitude se perd chez les plus vieux, puisque plus du tiers des 12 à 16 ans ne déjeunent pas avant d’aller en classe^15,16.
• Pour les enfants, l’absence d’exemple de la part des parents
  Les enfants, surtout les plus jeunes, imitent leurs parents, en particulier leur mère. Or, les données de consommation de lait et substituts chez les adultes sont peu encourageantes de ce côté³.
• Les fausses croyances
  Le lait, ce n’est bon que pour les enfants! Les produits laitiers font engraisser. Ces fausses croyances qui circulent sur les produits laitiers nuisent à leur consommation. La perception erronée voulant que les produits laitiers soient gras, par exemple, porterait à en réduire leur consommation, en particulier chez les adolescentes⁴.

Messages à diffuser à la population

• Jeunes et adultes, consommez du lait ou des substituts tous les jours, 2 à 4 portions selon votre âge, dont deux tasses (500 ml) de lait ou de boisson de soya enrichie.
•  Intégrez à vos collations du lait ou des substituts comme du yogourt, du fromage, un lait fouetté aux fruits, de la boisson de soya ou un café au lait.
• Aux repas, donnez l’exemple à vos enfants en buvant vous-mêmes du lait.
• Réintégrez le déjeuner dans la routine familiale.

Au-delà de la communication, des actions à poser dans les milieux de vie

De plus en plus, les repas comme les collations sont pris à l’extérieur de la maison. Faire en sorte que des aliments sains, variés et à prix abordables soient offerts dans les différents milieux de vie (école, hôpitaux, centres de loisir, milieux de travail, etc.) et dans les restaurants favorise l’adoption de saines habitudes alimentaires¹⁷. Dans ce sens, les suggestions suivantes, inspirées de la Politique-cadre pour une saine alimentation et un mode physiquement actif, pourront favoriser la consommation de lait et de substituts^18,19 :

• offrez, à un coût abordable, du lait nature ou aromatisé renfermant moins de 30 g de sucres totaux par tasse (250 ml) avec les repas et comme collation;
• offrez au moins un dessert à base de lait;
• intégrez du lait ou des substituts dans les recettes.
• dans les machines distributrices, mettez en valeur les boissons et les aliments nutritifs, dont le lait nature et aromatisé, les boissons de soya enrichies, le yogourt, les boissons au yogourt et le fromage.
• dans les restaurants, encourager la mise en valeur du lait et de la boisson de soya enrichie dans les menus, en particulier ceux destinés aux enfants.

Références

1. Bédard B, Dubois L, Baraldi R, Plante N, Courtemanche R, Boucher M, et al. L'alimentation des jeunes québécois : un premier tour de table. Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes — Nutrition (2004).  2008.  Institut de la statistique du Québec.
   
2. Santé Canada. Bien manger avec le Guide alimentaire canadien.  2007.
   
3. Blanchet C, Plante C, Rochette L. La consommation alimentaire et les apports nutritionnels des adultes québécois.  2009.  Institut national de santé publique du Québec.
   
4.  Miller GD, Jarvis JK, McBean LS. The Importance of Meeting Calcium Needs with Foods. Journal of the American College of Nutrition 2001;20(2):168S-85S.
   
5. Heaney RP. Dairy and Bone Health - Review. Journal of American College of Nutrition 2009;25(1):82S-90S.
   
6. Nicklas TA. Calcium Intake Trends and Health Consequences from Childhood through Adulthood: review. Journal of the American College of Nutrition 2003;22(5):340-56.
   
7. Van Loan M. The Role of Dairy Foods and Dietary Calcium in Weight Management. Journal of the American College of Nutrition 2009;28(1):120S-9S.
   
8. Extenso. Guides et outils nutritionnels - Les éléments nutritifs - Vitamine D.  11 juin 2007. Consulté le 8 janvier 2010.
   
9. Conseils nutrition.tv. De la vitamine D pour les mois moins ensoleillés. 5 octobre 2009. Consulté le 8 janvier 2010.
   
10. Les diététistes du Canada. Vitamine D : ce que vous devez savoir.  9 septembre 2008 Consulté le 3 février 2010.
    
11. Story M, French S. Food Advertising and Marketing Directed at Children and Adolescents in the US. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity 10 février 2004;1(3).
    
12. Statistique Canada. Aliments et autres produits sélectionnés, prix de détail moyens. 20 janvier 2010.
    
13. Gariguet D. Consommation de boissons par les enfants et les adolescents. Rapports sur la santé 2008;19(4).
    
14.  Ministère de l'Agriculture, des Pêcheries et de l'Alimentation. La restauration.  2009.
    
15. Lavallée C. Enquête sociale et de santé auprès des enfants et des adolescents québécois. Volet Nutrition.  2004.  Institut de la statistique du Québec.
    
16. Desrosiers H, et al. Enquête de nutrition auprès des enfants québécois de 4 ans.  2005.  Institut de la statistique du Québec.
    
17. Organisation mondiale de la santé. Alimentation, exercice physique et santé.  2002.
    
18. Ministère de l'Éducation, des Loisirs et du Sport. Pour un virage santé à l'école. Fiche thématique n°1. Menus santé en milieu scolaire.  2008.
    
19. Ministère de l'Éducation, des Loisirs et du Sport. Pour un virage santé à l'école. Fiche thématique n°2. Machines distributrices et saine alimentation.  2008.

Collaborateurs-experts consultés

Dominique Dagenais, nutritionniste
Coordonnatrice
Clinique de nutrition NUTRIUM

Rana Farah, nutritionniste
Service de la promotion des saines habitudes de vie - Plan d'action gouvernemental de promotion des saines habitudes de vie et de prévention des problèmes reliés au poids 2006-2012. - Investir pour l'avenir
Ministère de la Santé et des Services sociaux

Hélène Gagnon, nutritionniste
Service de la promotion des saines habitudes de vie - Plan d'action gouvernemental de promotion des saines habitudes de vie et de prévention des problèmes reliés au poids 2006-2012. - Investir pour l'avenir
Ministère de la Santé et des Services sociaux

Céline Plante, nutritionniste
Unité connaissance-surveillance
Institut national de santé publique du Québec

 
Par Geneviève Beauregard